امراض العيون المياه البيضاء

تعد المياه البيضاء(الكتاركت) من أكثر أمراض العيون شيوعاً،ومن أهم أسباب ضعف الإبصار وخصوصًا في المرضى من كبار السن

ولكن تعالوا نتعرف أكثر على مرض المياه البيضاء من خلال الإجابة عن هذه الأسئلة :

1- ماهي المياه البيضاء؟

المياه البيضاء هو مرض يصيب عدسة العين بالعتامة أو فقدان الشفافية لهذه العدسة التي خلقها الله سبحانه وتعالى داخل العين.

2- ماهي أسباب المياه البيضاء؟

إن أسباب المياه البيضاء كثيرة ومتعددة ولكن سوف نستعرض أهم أو أكثر الأسباب شيوعاً .

أ - مياه بيضاء أساسية (Primary) ) أو بدون سبب مباشر :

1) كبر السن في البالغين .

2) وراثية في الأطفال (ومن هنا تكمن أهمية فحص الطفل بعد ولادته للتأكد من عدم الإصابة بالمياه البيضاء)

ب - مياه بيضاء ثانوية (Secondry)

- أمراض أخرى داخل العين :

1) إصابة العين (كرة التنس، لكمه، ... إلخ)

2) التهاب قزحي مزمن.

3) مرض السكر.

4) قصر نظر شديد.

5) إرتفاع ضغط العين.

6) انفصال شبكي (مزمن).

7) نزيف بالجسم الزجاجي (مزمن).

3- ماهي أعراض المياه البيضاء؟

إن أعراض المياه البيضاء تتمثل في عدم وضوح الرؤية، حيث يأتي المريض يشتكي من وجود ضباب أو عتامة أمامه.

4- ما هي مضاعفات المياه البيضاء :

أخطر مضاعفات المياه البيضاء التي هي فقدان الرؤية تدريجياً حتى تصل قوة الإبصار إلى أقل معدل لها بحيث لايرى المريض إلى خيالات تتحرك أمامه ولايستطيع أن يرى أصابع يده.

- ارتفاع ضغط العين وحدوث مياه زرقاء ثانوية بالعين نتيجة إهمال المياه البيضاء لفترة طويلة، وفي بعض الحالات قد يحدث أن يرتفع ضغط العين فجأة إلى معدلات كبيرة ويصاحبه صداع شديد في الرأس وألم رهيب بالعين، وفي هذه الحالة يجب تحويل المريض إلى قسم الطوارئ لأخذ الأدوية اللازمة لعلاج ضغط العين وتجهيز المريض إلى عملية المياه البيضاء في أقرب وقت بعد ضبط ضغط العين.

- إن إهمال المياه البيضاء يؤدي أيضاً إلى زيادة صلابة المياه البيضاء وحرمان المريض من مميزات إزالة المياه البيضاء بالتقنيات الجراحية الجديدة كما سنرى لاحقاً.

5- كيفية علاج المياه البيضاء :

إن علاج المياه البيضاء الأساسي هو التدخل الجراحي لإزالة المياه البيضاء وزرع عدسة داخل العين، حيث لاتوجد أدوية أو قطرات لعلاج المياه البيضاء. وقد شهدت جراحات المياه البيضاء تطوراً مذهلاً خلال الأعوام العشرة أو الخمسة عشر الماضية بحيث انتقلت من الجراحة العادية باستخدام المشرط الجراحي إلى تقنية جديدة وهي تقنية الموجات فوق الصوتية لتفتيت وشفط المياه البيضاء من خلال جرح صغير باستخدام مايسمى بجهاز الفاكوPhacoemulscification".

ولكن ماهي مميزات الفاكو (الموجات فوق الصوتية) لإزالة المياه البيضاء؟

إن مميزات استخدام الموجات فوق الصوتية كثيرة ومتعددة ولكننا سنعرض أهم المميزات فقط :

1) تصغير الجرح من 10 أو 12 مم في الجراحة العادية إلى 3.00 مم وهناك أجهزة حديثة يصل فيها طول الجرح إلى 2.2 مم أو 1.9 مم.

2) عدم وجود غرز جراحية.

3) إمكانية استخدام أنواع العدسات الحديثة والتي شهدت تطوراً مذهلاً في إمكانياتها مثل الحماية من الأشعة فوق البنفسجية والعدسات متعددة البؤر التي تغني عن استخدام نظارة للقراءة بعد العملية وهذه العدسات لايمكن استخدامها مع الجراحة العادية.

4) تقليل وقت العملية بحيث تصل إلى 10 دقائق فقط أو أقل.

5) إجراء العملية تحت المخدر الموضعي باستخدام قطرة بنج موضعي فقط دون الحاجة إلى حقن إبر حول العين للتخدير الموضعي.

6) العودة إلى ممارسة الحياة الطبيعية بأسرع وقت حيث يمكن إزالة الغطاء من حول العين في نفس اليوم،أما في الجراحة العادية فقد تصل فترة التأهيل بعد العملية إلى شهر كامل.

6- متى يكون التدخل الجراحي؟

إن هذا السؤال من أكثر الأسئلة التي ترد في تفكير كثير من المرضى وللإجابة عن هذا السؤال نقول ..

أولاً: يجب أن يكون هناك شكوى من المريض من عدم وضوح الرؤية بحيث تعوقه على أداء وظيفته بكفاءةٍ عاليةٍ.

ثانياً: عدم الإنتظار كثيراً أو إهمال المياه البيضاء لأنه لكي يحصل المريض على جميع مميزات تقنية الموجات فوق الصوتية يجب أن يكون التدخل الجراحي مبكراً قبل أن تزدام صلابة المياه البيضاء ويتعذر عندها استخدام تقنية الموجات فوق الصوتية وبالتالي حرمان المريض من كل هذه المميزات السابق ذكرها، أو تحدث مضاعفات خطيرة كارتفاع ضغط العين كما ذكرنا. 

ماالجديد أيضاً؟

وهناك تقنية جديدة وحديثة ظهرت مؤخراً في علاج المياه البيضاء وهي ما تسمى ب الأكواليز Aqualase" وهي استخدام المياه في تفتيت المياه البيضاء بدلاً من استخدام الموجات فوق الصوتية. وتعتمد هذه التقنية الجديدة على استخدام دفعات مركزة وقوية من المياه water jets" لتفتيت المياه البيضاء، ولتقريب الفكرة نشبه هذه التقنية باستخدام الجيش المصري لتيارات المياه القوية لتحطيم خط بارليف في حرب أكتوبر 1973م.

وهناك أيضاً مجموعة من الدراسات حول استخدام أنواع معينة من الليزر لعلاج المياه البيضاء ولكن لا تزال تحت الدراسة.

تصنيف : عياده العيون